自然主义干预教学示范，来了！

绘图：排骨chop

在昨天，《大米和小米》介绍了什么是自然主义干预，以及我们为什么要使用自然主义干预去支持孩子的学习 点击阅读☞《美国最新报告：自然主义的干预》

今天，就用几个实例教会你，自然主义干预具体要怎么做。

自然主义干预教学示范，来了！

 口述｜解慧超

解慧超

广州特殊孩子随班就读政策“融爱行”发起人之一

美国俄勒冈大学特殊教育系在读博士

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在自然主义干预里，研究者提出了一个鉴定的光谱，不是说某种干预策略是自然的，或者是不自然的，而是在没那么自然和越来越自然这两端当中是一个渐进过渡的程度。

我用小明做了一个例子，来给大家说明一下什么是没那么自然的干预。

如何鉴定自然主义干预一

一

场

所 

一

小明在一对一的治疗室中，由治疗师进行训练，这就没那么自然。但如果是在家里由父母来训练（很多家长喜欢在家里进行训练），虽然也是一对一，也是在一个非常特殊的时间来进行，而不是在日常生活中，但是，因为是家长来开展的，就已经比治疗师开展来得更加自然。

“越来越自然”就是小明在无论是家里面、幼儿园、商店、餐馆各种各样的生活场景之中，跟家人、朋友互动的过程当中开展干预，这个时候就是“润物细无声”，这样的干预方式在别人看来可能是家长在照顾孩子或者只是幼儿园老师在开展日常的教学，但实际上它已经是一个很有目的性、很有计划、很有手段的一个干预的过程了——这是对于干预场所方面的鉴定。

 如何鉴定自然主义干预二

一

教

学

内

容

一

假如小明在学习说“我要果汁”来表达他的需求，然后反复训练“我要果汁”，每说一次奖励一口果汁，每个星期做5次，每次15分钟，这种就是非常传统的DTT训练，它就不是那么的自然。

如果要把它变得更自然一些，可以在家里由父母来执行这样的一个训练，家庭环境、家里的杯子、果汁或是牛奶其他饮料，这些都是更加自然的材料，更加自然的场景，所以每个星期可以做训练的次数也会多很多。

更加自然，是在日常生活的各个场景里面都开展同样的一个干预程序，就是无论孩子在家、餐馆、幼儿园、儿童乐园里，当他想喝东西的时候，身边的照顾者都会进行提示，让他说“我要果汁／水／酸奶”，小朋友如果说了“我要果汁／水／酸奶”，照顾者此时可以很自然而然地表扬他：“很好，你把要求说出来了。”然后把小朋友想要的东西给他。

像这样的干预方式每周可以进行的次数会更多，而且能够在不同的场景中进行，这样对孩子的泛化也会做得更加好。

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上面这张图展示了在日常生活当中有大量可以开展干预的，各种各样的契机。

包括在公交车上、地铁上、坐火车、开车去某个地方的路途中，包括周末去农家乐、去菜市场、或者去沙滩、泳池游泳、社区里的图书馆、去拜访亲戚，在小区学校的运动场里、在百货商店、在餐馆邮局、种种场景都可以开展自然主义的干预。

在这些各种各样的活动中，孩子都可以在里面练习和学习很多有用的技能，专业人员和家长要在一起去制订哪些技能是首先要去干预的，哪些事件或活动可以用来开展干预的，在哪些场所开展。

根据“多元活动本位干预”也就是ABI的模式，幼儿学习有三类学习方式：

• 孩子主导的活动：比如孩子看到一堆积木就跑过去搭积木。

• 日常常规的活动：比如每天要穿衣服、起床、刷牙、洗手、上厕所、出门……等等。

• 成年人主导的活动：即是指如果成年人不去引导启发安排，孩子便不会去做的活动。比如：涂绘本、大人故意选择一本图书给孩子讲故事……

  如果孩子看到新买的图书很感兴趣，自己打开看，就是孩子主导的活动，有时候孩子主导的活动和成年人主导的活动可以是同一个，区别在于谁来采取主动而已。

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那么我们怎样在家里利用这三种学习活动的方式来开展自然的干预？

首先，要评估孩子的技能水平。

评估工具十分重要，美国大部分州都是用一套叫APES的工具来评估，它非常全面，同时也很耗时间。APES台湾在十年前翻译过一版但是那一版很旧了，现在已经到了第四版，我现在跟华东师范大学的苏晓云教授正在合作，把最新的第四版翻译成中文在中国出版。

用这套复杂的工具评估之后，就可以很明显、直接地看到孩子在哪些方面需要学习何种技能，然后就可以跟家庭去选定相关的技能学习目标。

目标确定后，专业人员会与家长一起商定在哪些地方进行干预。然后由家庭里面的成员来实施这些干预计划，接着在上门咨询时不断地跟家庭回顾进度，提供家庭所需要的支持。在家庭实施干预的过程中，专业人员需要使用专门的咨询(consultation)、辅导(coaching)的技术，提供支持。这些技术不是今天的重点，就不详细介绍了。

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这张表里提供了一个示例：一位家长自己给孩子制订了干预计划表，选定了一些每天都会去的场所，比如在小区公园里、开车出门时、去餐馆吃饭、去杂货店等。

每一个场所，家长和专业人员都选定了用什么场所里的哪个设施来进行干预，一周里的哪些日期可以开展干预，干预活动是什么，孩子有哪些兴趣是可以利用的，像这样的简表就可以帮助家长更系统、更可持续稳定地去开展日常的自然主义干预。

因为家长可能很忙，所以有时候未必能时时刻刻意识到他制定的计划，有一张计划表就能更好地提醒自己此时该干预什么方面。

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自然主义的干预策略都有哪些？

说到自然主义干预策略，上面这张表格中列出的只是部分，在这里给大家大概讲述一下：

｜“忘记”策略｜

我们会经常在孩子面前假装忘记某些东西，让孩子主动去提醒、更正我们的错误。

比如我在吃饭的时候故意不摆出筷子，勺子，然后面对桌子上的饭菜假装开始发愁：“怎么办？我吃不了饭，我不能用手去抓饭菜啊”，孩子会觉得你很傻，就会说：“要用筷子、要用勺子。”这样的话，甚至会主动去取餐具。

此时，你“忘记”的策略就成功了。

让孩子主动说出来要用的是什么，这样的互动过程，既可以锻炼孩子的认知推理（吃饭需要用什么？桌子上少了什么？)，又能锻炼他的语言能力(说出需要的东西)，有利于孩子主动思考和与人互动。

｜“新奇”策略｜

比如我在客厅的中央摆放了一个很大很大的纸板，一个大箱子对孩子来说是一个新奇的东西，马上就会吸引到孩子的注意力，此时我就可以利用孩子的兴趣去开展各种各样的有趣活动：让孩子钻进去、躲猫猫等等，在其中提供大量语言、认知、运动、社交情绪的学习机会。利用这种新奇的环境，激起孩子参与的兴趣，因势引导对孩子开展干预。

｜“看得着，够不着”策略｜

这是一个很常用的语言干预技巧。我把孩子最喜欢的东西、食物放在高高的架子上，或者是放在一个透明的、需要用力拧开盖子的容器中，让孩子看得见这个东西，但是够不着、打不开。这样他就必须去表达自己的需求，一旦表达了我就给他。

｜“示范”策略｜

我会用“示范”的干预策略去解释自然主义干预的整个流程，大家可以去对比一下跟传统ABA的应用行为干预会有什么不同的地方。

在自然主义的干预策略的流程中：首先第一步要建立共同注意。

比如：小明是我们要干预的小朋友。

小明跟幼儿园的老师在玩橡皮泥，他们已经建立起共同注意了，这个时候老师就应用了一个“少量多次”的策略，这个时候老师就应用了一个“少量多次”的策略，把绝大部分的橡皮泥放在自己桌子下面的盒子里，孩子看不见也拿不到，每次给孩子很少量的橡皮泥，孩子玩一会儿又多要一点，每次要橡皮泥的时候他都必须要跟老师进行互动。

第二步，老师就进行语言示范的干预策略，老师提示范说：“多给点橡皮泥”。

第三步，如果孩子正确回应，说了老师要他说的东西，老师就进行“扩展的策略”，扩展技巧就是在孩子已有的表现上，稍微把它扩展一点，多加一两个成分，进行更高级的示范。

如果小明说出了：“多给点橡皮泥。”老师就给他更多的橡皮泥，扩展一下他的语言：“请多给点绿色橡皮泥。”

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第四步，跟第三步是平行的，如果孩子并没有说“多给一点橡皮泥”，而是不说，或者说的东西跟你想让他说的不一样，你想要他说“多给点橡皮泥”，他说：“多给点”或者是“橡皮泥”或者是“给”。

这时候老师就可以运用提示：“说，‘多给点橡皮泥’”，（注：此时如果孩子很难理解“说xxx”这样的指令，请去掉话语里的“说”字，改为直接示范：“多给点橡皮泥”）在提示里强调孩子刚才没有做到的部分，如果第三步做不到就做第四步。

如果第四步做完孩子能正确说出“多给点橡皮泥”，老师就可以按照第三步的步骤给出他想要的东西，然后扩展一下。如果第四步做完孩子仍然没有能做到预期的反应，此时自然主义的干预模式还是会给孩子他想要的东西，再教一遍。

在传统的干预模式中：如果孩子没有做到预期想要做到的行为，我们就不会给他奖励。但这是自然主义干预，橡皮泥不是一个单纯的奖励，而是跟孩子一起玩的过程中必不可少的道具，它是有意义的。

所以我们不会拒绝给孩子提供玩具，而是会给孩子多提供一次教学机会，同时还是会把橡皮泥给小朋友。

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这个例子说明了自然主义干预怎样运用示范和其他的技巧来对孩子开展干预。

在这个干预过程中我们可以看到，前因是很自然的——每个孩子都会玩的橡皮泥，并不是特别为开展干预而设立的一个活动。

然后孩子想要橡皮泥，这是孩子主动的一个意愿，我们利用了这个主动性来进行干预，这是自然主义干预的一个非常重要的特征。

老师是孩子生活中的主要成年人之一，不是一个专门只在一对一训练时才出现的治疗师，所以是一个很自然的干预者。

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然后老师要教孩子说的话是有意义的，不是抽离了生活，毫无缘由地生硬要求孩子学会说“橡皮泥”，而是在当时的情景之下，对孩子来说很有意义的一句话，孩子的反应会给孩子带来自然的、孩子想要的后果。

也就是说，孩子做到了我们预期的行为，就会自然得到橡皮泥，橡皮泥是他想要的，而且是这个活动中要用到的东西，是一个很自然的奖励，并不是说你做对了一件事就奖励你一颗糖，或者说一句“真棒！”，这些奖励就不是很有意义，但橡皮泥就很自然，因为孩子想要，接下来也会玩。

教的过程也非常自然，看起来就像老师和孩子普通的在玩儿橡皮泥的过程，并不像传统DTT那种生硬的、抽离生活的教学过程。

这就是自然干预主义策略的过程

你学会了吗？

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▌解老师邀你来参与

“自闭症儿童绘画认知研究项目”

问卷调查  ▌

自闭症儿童绘画认知研究项目

尊敬的家长：

您好！

为了更好地了解自闭症儿童的认知特点，以便使用更有效的教育和干预策略， 我们诚邀您的孩子参加这次活动，请家长：

1、使用以下表格填写完整的“基本资料”；

2、让孩子用 2B 的黑色铅笔在单独一张 A4 白纸上“画一棵树”（注意：不要与基本资料同一张纸）。您可以通 过语言或手势指导孩子，但请让孩子独立完成绘画。

3、请给孩子的画作拍照（注意不 要有阴影影响画面质量），连同填写完整的基本资料，发送到[e-mail]。

谢谢！

基本资料表格

孩子出生日期： ____________

孩子诊断：_______________

孩子在日常生活中是否主要用语言（而不是动作、无意义的语音）表达需求？______

孩子是否接受过智商测验？ 
如果是，接受的测试叫什么？___________ 获得多少分？__________

（选填）您的联系电话是 ______________ 
（选填）您的联系邮箱是： _______________

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